Processus de suivi

PROCESSUS DE SUIVI

  • Suivi régulier par un neurologue et éventuellement par d'autres intervenants ( MPR, sexologue, ETP...)
  • Prise en charge pluridisciplinaire 
  • Surveiller et adapter le traitement et les modalités de prise en charge ( désir de grossesse par ex)
  • Répondre aux interrogations du patient et de son entourage
  • Accompagner, soutenir et proposer des programmes ETP
  • Mise en place d'un programmes individualisé de rééducation (si besoin)
  • Recherche systématique des symptômes et des complications spontanées
  • Dépister et analyser les troubles psychologiques

  • Processus d'accompagnement

    En parrallèle du traitement et en fonction des besoins du patient et de la détection de la vulnérabilité

    Prise en charge des éventuelles déficiences & handicaps


    Troubles sphynctériens 

    • Urinaires : Consultation urodynamique, Urologue, bilan urodynamique (BUD), Programme ETP spécifique
    • Anorectaux : Consultation médecin de médcine physique (MPR)
    • Génitaux sexuels : Consultation dédiée avec la sexologue de l'équipe de CLINORSEP.

    Troubles de la marche

    • Prise en charge avec un médecin MPR, Kinésithérapeute, Ergothérapeute, APA (activité physique adaptée)

    Troubles sensitifs

    • Traitements anti douleurs et consultation anti douleur

    Fatigue

    • Programme de ré-entrainement à l'effort
    • Programme ETP spécifique

    Troubles cognitifs

    • Evaluation cognitive par une neuro-psychologue

    Troubles du sommeil

    • Consultation sommeil

    Troubles de l'humeur

    • Consultation avec un psychologue
  • Processus d'ETP (éducation thérapeutique du patient)

    3 programmes ETP SEP



Le réseau SEP IDF OUEST a pour objectif d’optimiser et de coordonner la prise en charge de la maladie avec tous les professionnels de santé concernés (médecin généraliste,  neurologue, infirmière, kinésithérapeute, orthophoniste, psychologue...) au plus près du domicile des patients sur les départements de l'ouest parisien
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